早发现、早诊断、早干预

       2024年9月21日是第三十一个世界阿尔茨海默病日，今年9月世界阿尔茨海默病月活动将围绕“行动起来，共抗痴呆，行动起来，共抗阿尔茨海默病”的主题展开。阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，简称AD）是一种导致认知功能逐渐退化的疾病，是最常见的一种老年期痴呆类型。数据显示，我国现存AD及其他痴呆患病人数约为1700万例，其中AD患者约占60%—70%，女性的患病率和死亡率约为男性的2倍。AD的筛查对于该病的早期干预至关重要。在世界阿尔茨海默病日到来之际，本报特采访专业医务人员、相关职能部门负责人、老年认知障碍友好社区项目建设者、养老机构失智专区负责人、相关公益组织负责人和认知症环境设计专业人士，围绕这一话题交流经验做法，为共抗阿尔茨海默病献计献策。

       受访嘉宾： 王华丽 北京大学第六医院教授、博导，北京大学精神卫生研究所记忆障碍诊疗与研究中心主任
　　记者：阿尔茨海默病是导致痴呆最常见的原因，从您的专业角度来看，如何做好阿尔茨海默病早期的筛查、诊断？对病人及其家属有怎样的建议？
　　王华丽：在我们精神科记忆中心就诊的患者中，阿尔茨海默病患者占据多数。由于认知障碍发病隐匿，初期很容易被忽视。从现实情况来看，阿尔茨海默病的早期筛查至关重要。当老年人出现记忆力下降、方位感错乱、条理性变差、容易发脾气、语言和生活能力减退等早期症状时，应引起足够重视。这些问题如能及早发现，通过药物、心理、活动参与、认知训练等干预手段能有效延缓症状发展，而病情越往后发展，干预的效果越不理想。
　　目前，整个社会对阿尔茨海默病的认知还有待提高。在诊疗过程中，我们经常会遇到家属对家人患有此病迟疑，甚至不愿接受。这主要有两个原因：一是社会大众对该病的认识不足，对初期症状往往不以为然；二是大家对阿尔茨海默病还心有顾虑，不少家属存在病耻感。
　　作为专业医务人员，一方面，我们积极向社会科普阿尔茨海默病的早期症状，教给大家正确认识和识别该病的初起表征，并给予患者药物或非药物的早期干预治疗指导。例如，2021年，北京大学第六医院启动了“全国老年精神心理健康行动”，希望通过社区老人心理健康服务为其长期健康管理打下较好的基础。另一方面，我们鼓励患者及其家属勇敢面对该病，从心理和行动上积极配合治疗。为帮助患者及其家属获得更多的支持资源，我的团队启动“病友联谊会”已有20余年。“陪伴是最长情的告白”，对于患者来说，如能在家人的陪伴下积极参加社交活动、开展大脑锻炼等认知训练，能使患者保持良好的精神状态，家庭照护负担也会小很多。