从政府工作报告看养老服务和老龄工作发展态势

　　一是将家庭适老化改造作为惠民工程扎实推进。特殊困难老年人家庭适老化改造是工作重点，部分省份还明确了目标任务。例如，贵州要求完成6000户特殊困难老年人家庭适老化改造，重庆和新疆要求完成1万户，内蒙古要求完成1.3万户，辽宁和山东要求完成1.5万户，湖北要求完成2.5万户以上，安徽要求完成4万户。

　　二是开展智慧助老行动。例如，天津要求打造10家智慧化养老服务机构，广东要求帮助老年人跨越“数字鸿沟”，浙江要求推行养老服务“爱心卡”制度，宁夏要求强化智慧养老等服务。

　　三是鼓励发展银发经济。海南、河南、黑龙江等14个省份要求推动银发经济发展，福建提出培育更多银发经济企业，江苏支持发展康养产业，上海、广东、山东鼓励生活照护、康养疗养等老年产品开发，四川要求围绕应对人口老龄化问题增加养老服务产品供给。

　　一是细化基本养老服务清单事项。例如，北京提出为重度失能失智老年人提供普惠性照护服务，天津推进7类特殊困难老年人探访关爱服务，重庆要求做好城乡特困人员和全失能低保老年人集中照护服务工作。

　　二是推进涉老卫生健康事业发展。福建等12个省份将促进医养康养深度融合、实施老年健康促进行动、强化老年就医出行服务、解决好就医用药及康养照护等纳入重点工作。

　　三是加强从业人员队伍建设。国务院政府工作报告提出，要适应养老照护等领域人才需求，加强职业技能培训。部分省份也明确了相关要求。例如，北京将提高养老服务从业人员专业化水平，上海将强化养老护理员培训和激励机制，福建将加强养老服务人才队伍建设。

　　从国务院政府工作报告和各省份政府工作报告中可以看出，织密养老服务网络、满足老年人就近服务需求、强化对老年人和从业者的关怀关爱，是养老服务和老龄工作的 发展趋势。为此，建议在推进养老服务和老龄工作中，重点关注以下三方面。

　　养老服务既有事业又有产业。“事业”强调政府兜底线、保基本、普惠性责任，鼓励子女、家庭及社区承担养老义务；“产业”要求面向社会提供市场化开放服务，稳步推进发展改革，形成多方参与的共建共治共享的应对人口老龄化新格局。要认识到，强调做好事业与培育发展产业并不冲突。通过公建民营、引入专业团队合作、以设施换服务、政府购买服务等多种形式，事业也可以交给产业办，产业能在办事业中履行社会责任，在政企互动、产商学研互惠、国营民营互补中进一步培育壮大养老服务市场。随着老年人口数量增加、人口老龄化加剧，居家养老需求不断增长，养老服务走向社会化、市场化是不可逆转的趋势。海南就专门提出“运用市场化机制提供多层次、多样化养老服务”。为此，各地应从实际出发，认真研究分析资源禀赋，结合本地情况探索推进，自觉把国家发展银发经济的部署安排转化为落地见效的务实举措，紧紧围绕老年人需求，建立养老产业集群，让银发经济蓬勃发展。

　　国家基本养老服务清单的服务对象是动态调整的，各地只能增加不能减少。结合实际来科学界定各地基本养老服务对象，既涉及财政资金的持续保障测算，更涉及基层落实中的自由裁量权，这就要求朝着增进老年人福祉的目标尽力而为、量力而行。家庭照护床位服务对象的选定、适老化改造范围的确定、配套服务的内容和频次，等等，需要总结试点经验认真研究，形成认定标准、评估规范和相应的指标体系。唯有如此，才能真正把政策落实好，把服务做到老年人心坎上。

　　如何打通养老护理职业技能等级与专业技术职称、技能人员与学历人才的转换通道，打破职业工种的限制，给年轻从业者拓宽职业上升通道，进而为行业发展注入源头活水，长期以来备受社会关注。建议民政、人力资源社会保障、教育、医保、卫生健康等部门，从统筹协调、融合发展的角度，研究出台体系化创新、贯通性扶持的政策。可在入学专业补贴、学历与技能等级挂钩取证、入职奖励、岗前培训、稳岗补助、在岗技能知识更新、基地实训补助、考评高等级职业技能证书、高级技工与专科学历互认、高级技工在职续本、专技人才与管理人员薪酬待遇互通等方面予以研究考虑，探索出一条中国特色养老护理员职业规划发展路径。