机构环境适老化设计及改造建议

宋   星

　　随着我国养老行业的不断发展，不管是行业投资的逻辑、运营的理念、客户的需求等也都迈入了专业化、精细化的新阶段。机构环境适老化作为养老项目中“最熟悉却又最陌生的大事”需要顺应时代有所思考。

　　结合团队过往服务的康养项目经验，笔者从以下三个层面浅谈机构适老化设计及改造过程中需要重点关注的内容。

　　一是适老化应权衡客户“身”“心”需求。适老化的核心是希望尽量长时间维系长者安全、有尊严的自立生活能力。在机构的设计、改造过程中，应当结合不同身体状态的长者对于适老化的不同需求进行匹配，适老化设计并不是越多或者越明显就越好。

　　对于介助、介护型长者来说，适老化属于刚需，因此在设计、改造中要充分考虑他们的身体机能情况，提供全方位的空间适老化保障，特别在卫生间、浴室、居室，公共活动空间等易发生安全事故的重点区域，设置明显的、连续性的适老化设施，在满足其自身安全的同时，也能给予其内心更多的安全暗示及信心。

　　对于健康、活力型长者，空间应避免“过度适老化”现象。对于这类客户来说，他们不希望生活场所传递的是“他们已经很老了，需要人照顾”的精神。因此，满足机构相应规范的前提下，在设计、改造过程中应更多鼓励采用通用型设计手法，部分空间可以考虑预埋式设计，为后续改造提供条件，当然也可以借助家具等软装部品的设计及陈列起到隐藏式适老化的作用。

　　二是适老化应与机构运营策略相匹配。不同的投资策略、不同的运营单位理念及模式会深刻影响适老化的设计及空间呈现。

　　不同的机构类型所配置的适老化差异大，刚需型机构与以公寓及酒店为主的健康活力型社区适老化需求存在本质性不同。即使同样类型的机构，可能也会因为运营团队服务理念不同，从而产生不同方式的适老化空间。比如日本团家模式的认知症照护理念，强调家庭组团式氛围，所以轻硬性适老化方案会更合适。此外机构因为照护比不同，照护人员服务精力和能力不同，也会产生不同的适老化配置需求。照护比相对高的机构需要更多的适老化作为安全辅助手段。而类似北欧高福利国家的养老机构护理比足以支持营造更为人性化的空间场景，采用更多的是隐藏式或无适老化设计方式。

　　三是适老化是一个综合工程。适老化空间是平衡安全与成本的工程，如何平衡成本预算与空间效果及运营的安全性考验专业度。安全永远是适老化的底色，同时适老化的内容也是空间效果的重要构成部分，适老化还是一笔不小的投入。一个好的适老化空间绝不是投入越多越好，它应该适配场所的精神、适配投入产出比、适配企业的发展阶段等。

　　适老化空间要考虑“有和无”的关系。扶手等部品是常规、重要的显性适老化构成要素，是关于“有”的设计，但我们还要考虑一些非显性“无”的设计。比如整体的动线设计，例如活动、就餐动线距离，空间导向性，甚至家具陈列方式、空间照明方案等，也是设计中需要重点考虑的内容。

　　适老化设计要把握“前与后”的关系。很多机构适老化安全问题的发生实际上是因为前期设计阶段各个团队未充分讨论。设计团队与运营团队、建设团队越早、越充分沟通越有助于避免后期空间适老化安全隐患的发生，也能大大减少反复整改的成本浪费。项目投入运营后，还要建立一个动态持续优化机制，所以设计团队不能像设计传统地产项目一样，设计完了事，更应把项目建设完成当做真正服务的开始。

　　（作者系上海九如城企业集团有限公司助理总裁兼九如咨询总经理）