养老设施无障碍环境建设：一份沉甸甸的责任

中国社会报记者   马丽萍

　　3月5日，国务院总理李强在政府工作报告中提出：“加强无障碍、适老化设施建设，打造宜居、智慧、韧性城市。”近年来，无障碍环境建设备受社会各界关注，无障碍环境建设法的正式施行，标志着我国开启了无障碍环境建设法治化的新征程。

　　养老机构作为集中专业为老年人提供养老服务的场所，无障碍环境建设应走在前列。近年来，民政部开展了为期4年的养老院服务质量建设专项行动，养老机构的硬件设施、人力配备、服务质量均有了较大提升，还启动实施了农村特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，农村敬老院的软硬件设施、整体环境大为改观。无障碍环境建设是一项长期、系统工程，需要在工作中持续推进，让无障碍环境建设理念深入人心、成为自觉，助力广大老年人放心养老、安心养老。

一道必答题

　　老年人的很多伤害是由跌倒、滑倒所引起，因此老年人居住、活动空间的适老化问题尤为重要。近日，最高人民法院公布6个涉养老服务民事纠纷典型案例，其中一个案例显示，一家养老机构未对经营场所进行适老化改造导致一位老人摔伤，该机构被判承担60%的赔偿责任。

　　无障碍环境建设法第四条明确规定：“无障碍环境建设应当与适老化改造相结合，遵循安全便利、实用易行、广泛受益的原则。”该判例鲜明传递出适老化不力伤老要担责的司法态度，在律师牛赫看来，“这意味着适老化改造绝不仅仅是一种倡导，而是具有刚性约束力，警示养老机构在内的各类养老服务场所要更加重视无障碍环境和适老化改造。”

　　对于建筑年代久远的养老服务设施而言，适老化改造是一道必答题。重庆市第三社会福利院大部分养老建筑修建于20世纪70至90年代，功能性、适老性已不能满足当下养老服务需求。该院院长唐培灵告诉记者，近年来，该院陆续投入1500余万元，对部分老旧建筑加装电梯、扶手、紧急呼叫系统，铺设防滑地胶，优化老人房间布局及对卫生间进行适老化改造，修建风雨长廊和增设无障碍通道等。

　　“适老化改造是养老行业的规范要求，也是保障老年人安全、提升服务质量、增强机构核心竞争力的基础。”唐培灵认为老旧建筑的适老化改造不仅是刚性约束，更是提升服务质量的基础。去年主题教育期间，该院老旧建筑和食堂拆除重建项目纳入问题整改清单，考虑适老性、功能性、舒适性要求，按照无障碍环境建设法、《老年人照料设施建筑设计标准》《老年人居住建筑设计规范》等要求进行适老化改造，目前已完成部分老旧建筑项目的初设方案。

一件双赢的事

　　“无论是机构养老还是居家养老的老年人，无障碍环境是保障其人身安全的先决条件，这是规定动作，必须高度重视。”北京市康助护养院院长于安安告诉记者，近年来随着养老院服务质量建设专项行动的开展，院区整体环境适老化改造与提升效果显著，大大降低了环境因素带来的机构运营风险。近一两年来，在机构整体环境无障碍方面，康助护养院进行了停车场改造、地面防滑改造、走廊通过性改造以及无障碍分区划分改造，在停车场专门设立残疾人车位，按照老年人身体及需求情况重新划分居住区，在自理、失能、失智等不同区域分别对走廊宽度、房间门朝向等进行了改造。

　　与前几年房间基础设施适老化改造相比，现在的改造已经升级到停车场改造、精细化分区改造、细部景观营造等方面，于安安表示：“随着时代发展，我们机构的无障碍环境及适老化改造也随之进入2.0时代。”

　　“无障碍环境建设和适老化改造短期看是一笔不小的投入，但从长远看，这是一件双赢的事。”运营安徽省多家示范性社区嵌入式养老服务中心，近年来安徽乐年健康养老产业有限公司投入200余万元对旗下连锁社区嵌入式机构进行无障碍环境建设。在该公司总经理崔峥看来，安全适老的环境既有效提升了老年人的生活质量和幸福感，又有效降低了养老服务中的安全风险和经济损失，客观上增强了机构的竞争力，为机构带来持续的社会和经济效应。为了保证适老化改造的效果与实际需求相匹配，该公司在项目改造前还十分注重与老年人和家属的沟通，并结合运营团队的意见调整改造方案。

一项系统工程

　　“一个好的适老化空间绝不是投入越多越好，也不是最好产品的堆叠，它应是一个多专业统筹下的产物，要适配场所的精神、适配投入产出比、适配企业的发展阶段等。”上海九如城企业集团九如咨询总经理宋星有多年养老设施适老化项目设计经验，先后参与200多个养老设施改造项目。在他看来，机构无障碍环境建设如何平衡成本预算与空间效果及运营质量，很考验项目设计团队的专业度。他主张，有条件的情况下，在养老项目建设前期，建设、设计与运营团队就应该充分沟通，避免后期空间适老化安全隐患，减少反复整改的成本浪费。

　　“适老化的核心是希望尽量长时间地维系长者安全、有尊严的自立生活能力。”宋星告诉记者，安全性永远是环境适老化的底色和基础，因此，在机构环境规划设计中应充分考虑防滑、防撞、防跌倒等方面的安全措施，避免环境不适老对老年人造成的伤害；在公共区域应设置明显的指示标识和紧急疏散指示，确保在紧急情况下的快速疏散。

　　此外，与安全性的刚性指标相比，无障碍环境建设还有另一个重要维度，即在环境设计中如何更好地帮助老年人提升社会参与度，为他们创造更多参与社交活动的机会和场所，满足他们实现自我价值的需求，这个维度最能体现设计的温度。宋星举例说，常见的机构公共空间中交流、休闲娱乐区域的细节设置，户外空间中自然、舒适的景观环境营造、园林小品等都透着设计者的匠心与关怀。

　　民生无小事，养老设施无障碍环境建设是一份沉甸甸的责任，它需要相关服务机构切实担负起责任，用心用情做好适老化改造，为老年人提供温馨舒适的居住环境，同时也需要民政、司法等政府部门履职尽责、积极作为，引导全社会不断增强法治意识，提升老年人关爱服务意识，让广大老年人切实感受到社会的善意和温暖。