以综合监管提服务质效——“聚焦养老服务监管”系列报道之三

本报记者   张   婷

　　养老服务关系民生、情系百姓。近年来，全国各地有效破解养老服务领域综合监管难题，规范监管行为，提高监管效能，推动养老服务领域综合监管机制提档升级，用更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的养老服务，回应人民群众对养老服务质量提升的迫切愿望，让最美夕阳红的美好图景照进现实。

同向发力，下好监管“一盘棋”

　　贯彻落实国务院办公厅印发的《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》，各地不断健全养老服务综合监管体制机制，先后印发综合监管办法、执法工作指引、“双随机、一公开”实施意见、专项整治方案等政策文件，不断厘清检查流程、明确执法环节，推动养老服务综合监管细化、实化。

　　聚焦信息交流不畅的“堵点”，各地将养老服务综合监管纳入“一把手”工程，与业务工作同谋划、同部署、同检查、同考核。陕西省打造部门间“1+X”综合监管平台，以民政部门的“1”，拓展上下、内外协同联动的“X”；黑龙江省黑河市建立养老服务综合监管专班，明确了35个成员单位的监管职责和专班工作机制。同时，各地民政部门还依托当地政务信息资源交换平台，加强与住建、市场监管、消防等部门的信息共享和风险研判，形成了养老机构安全监管“一盘棋”的良好局面。

　　聚焦机构受检频繁的“痛点”，各地以“进一次门、查多项事”为原则，切实为养老服务机构减负。山东省大力推进“综合查一次”改革，对内容相近、能够合并的检查事项进行合并；河南省开封市从机构安全、人员资质、资金使用等多个维度，全面梳理各部门监督检查所涉及的内容，整理形成“综合查一次”监管应用场景；重庆市铜梁区按照“绿榜示范、黄榜改进、红榜鞭策”的原则，对养老机构实行差异化监管，实现对守法者“无事不扰”、对违法者“利剑高悬”。

　　聚焦联合惩戒不够的“难点”，各地以跨部门联合检查为抓手，实现“1+1＞2”的执法效果。山东省梳理形成28项养老服务领域监管事项清单，并逐一明确监管职责、监管措施、监管依据和监管流程；青海省民政、应急、市场监管、卫健等部门联合开展安全大排查大整治行动，对消防、食品、用电等60余个细项进行联合执法检查；江西省赣州市建立多部门共享养老服务机构登记、备案数据机制，民政部门联合消防部门打造14个消防安全达标示范机构，联合卫健、医保部门落实对57家医养结合机构的日常监管，形成大联合、大监管的良好格局。

把脉问诊，开出效能提升“良方”

　　为进一步提升养老服务安全监管工作效能，各地“把脉问诊”“按需开药”，通过制定标准、提升软硬件水平，保障老年人的生活安全。

　　标准化是助推养老服务高质量发展的重要基石。湖北省成立养老服务标准化工作组，出台《养老机构服务质量规范》等10余项地方标准；海南省针对旅居老人增多的实际，印发《老年人公寓安全专项整治工作方案》，同时由民政与市场监管部门建立协同监管机制；上海市闵行区制定《独居老年人消防、电器安全排查要点标准》，对独居老人健康状况、安全习惯及居住环境等要素进行风险评估；黑龙江省黑河市编撰《养老机构标准化建设手册》，涵盖养老服务各类法律法规政策标准，规范细化养老机构责任制度、管理制度和服务流程等内容。

　　针对监管能力不足的问题，各地通过培训、演练等方式，培养安全管理明白人。海南省针对养老机构负责人安全知识不熟练等问题，组织开展消防安全、重大事故隐患培训及实战演练活动110场；宁夏回族自治区民政厅开展“干部讲安全、带头抓安全”巡回宣讲活动，对全区22个县（市、区）民政部门、104家养老机构主要负责人和安全管理人员进行安全知识宣讲。

　　针对设施安全隐患问题，各地加大资金投入，为老年人打造安心、安全的“家”。江西省赣州市近3年投入资金4.55亿元对全市养老机构进行升级改造，持续强化养老机构建筑、消防、食品、环境等安全隐患排查整治；湖南省长沙县开展敬老院消防改造三年行动，投入改造资金800余万元，全县16家敬老院消防全部验收达标；重庆市綦江区按照10万元—30万元的标准，为每家养老机构配备传感、监测等设施设备，打造隐患识别“神经元”。

创新探索，消除“空白”和“盲区”

　　近年来，各地持续创新方式方法，实现养老服务监管能力的全面跃升，有力消除养老机构安全管理责任“空白”和监管“盲区”。

　　监管手段的创新是提升养老服务质量的助推器。湖南省益阳市建立民办养老机构涉众型非法经营风险预警机制，将民办养老机构按“绿、橙、红”三个等级纳入预警范围；福建省强化媒体宣传，通过制作一图读懂、短视频，开辟专题专栏等形式，共开展宣传活动896场次，参与群众18万人次；上海市松江区从养老机构管理人员中选出一批业务水平过硬的人才，对消防安全管理薄弱的机构，派出“第二院长”驻点指导，手把手提升安全管理水平。

　　随着信息技术的迅猛发展，各地释放“智能”优势，探索养老服务监管新路径。北京市2023年开始推行养老服务合同网签工作，通过统一的养老服务管理信息系统，实现预付资金限定、等额票据监管、网签全程留痕，已签署合同3.4万份；河南省孟州市整合14家养老服务机构监控资源，将145台数字化监控设备分类接入监管系统，人员在岗在位情况、重点部位安全管理情况一键可览。

　　信用监管是营造养老服务风清气正环境的重要抓手，各地着力推动以信用为基础的监管机制落地见效。湖北省依托国家企业信用信息公示系统和省社会组织管理系统，归集各类养老机构信息，通过第三方机构对舆情信息实行24小时常态化检测，2023年共收集各类信息3000余条；天津市东丽区印发《养老服务机构信用分类分级监管实施方案》，督促养老服务机构和从业人员守法经营、诚信经营。同时，多地出台养老服务市场失信惩戒对象名单管理办法，对名单认定、惩戒实施、名单移出等进行明确规定，用“黑名单”制度助推形成良好的社会信用环境。