从四方面推进嵌入式社区居家养老服务发展

张   丽

　　党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中明确提出，“优化基本养老服务供给，培育社区养老服务机构”“鼓励和引导企业等社会力量积极参与”，这为发展社区居家养老服务提供了根本遵循。近年来，全国各地以满足老年人养老服务需求为出发点，在完善社区居家养老服务上持续发力，尤其在政策支持、设施建设、服务项目等方面取得许多新成效。其中，嵌入式社区居家养老服务让老年人在熟悉的环境中原居安养，备受老年人欢迎。促进嵌入式社区居家养老服务发展，笔者有以下四方面建议。

搭好供需平台  让服务“找得到”

　　在供给方面，统筹片区整体发展。各地应严格落实新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付要求，结合老旧小区改造，按标准补齐养老服务设施，明确养老服务设施产权归属主体和管理运营方式。以街道为单元，打造“1个区域养老服务中心+N个社区日间照料站+N个助老服务机构+X个家庭”的养老服务圈，形成“以点带面、串点成线”的社区居家养老服务枢纽型平台，为老年人提供更多送上门和家门口的养老服务，满足不断增多的失能照护刚需。

　　在需求方面，畅通居民知晓渠道。服务运营商要亮明身份，设计出辨识度高、便于找寻的社区居家养老设施统一标识和服务质量等级评定标牌，在机构醒目位置挂牌展示；搭建服务云端，建“一网”（养老服务网）、“一端”（养老服务小程序，设置养老服务模块），在线展示社区居家养老设施的地理位置、收费价格、信用等级、养老政策等信息，探索养老、助老设施信息嵌入百度、高德等网络地图，方便居民随时随地可查、可选、可约。

落实普惠供给  让服务“买得起”

　　各地要结合财力状况，一方面制定居家养老服务补贴政策，以高龄、失能老人照护为重点，通过政府购买服务的方式，向有需求的老年人提供买得起的优质服务，不断满足老年人多样化、多元化、个性化需求；另一方面，制定实施家庭养老支持政策，提供喘息服务、适老化改造等措施，优化家庭养老宜居环境，强化家庭养老支撑功能。

　　为提高补贴精准度和有效性，民政部门要组织养老服务企业定期深入街道开展需求摸排统计，建立老年人能力状况动态数据库，综合考量老年人经济状况与生活自理能力，精准识别老年人多元养老需求和消费承受能力。量身定制项目齐全、价格实惠的社区居家养老服务清单，并定期优化清单，做到收费价格不高于该区域平均市场价格、服务质量不低于市场水平，让服务对象一目了然、放心选购，实现供需精准对接、服务优惠。

提升品质标准  让服务“享得好”

　　服务标准在衡量居家养老服务质量方面发挥着不可或缺的作用，是促进标准化管理、提高服务质量、增强老年人获得感和满意度的重要工具。民政部门要指导服务运营企业建立一整套科学完备、门类齐全的社区居家养老服务标准，为社区居家养老服务提供细致、全面、可控的规范指引。

　　各地要支持高校、高等职业院校增设老年学科，推动养老机构挂牌作为院校的实习实训基地，开展订单式人才培养，将相关学科学生毕业前到养老机构实习纳入必修课，并给予实习补贴。壮大养老服务人才队伍，要着力在引才、留才、用才上下功夫，对符合条件的入职养老服务机构的院校毕业生给予一次性入职奖励，以提高补贴方式鼓励青年从事家庭照护师、社区养老顾问等紧缺职业，建立与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制，采取以年限递增的方式按月发放岗位津贴。江苏、山东等地探索建立养老护理职称体系、选拔养老服务高层次人才享受政府津贴的做法值得推广。

营造良好环境  让市场“走得远”

　　民政部门要培育一批有实力、有信誉、有口碑的品牌运营主体，建立社区居家养老服务网点项目统一打包、委托同一市场主体运营机制，实现社区居家养老服务专业化运营，发挥其示范带动作用，实现降本增效。

　　各地要依托区域养老服务调度云平台，以服务需求工单为牵引，建立生成订单、接单、派单、转介服务、服务评价的闭环管理机制，对服务质量全程管理。坚持“优入优留、劣拒劣出”原则，县（市、区）级养老服务指导中心应强化对政府公共养老设施承接主体和运营主体的筛选、准入、评价和退出管理，促进社区居家养老服务市场良性竞争。

　　（作者单位：河北省社会科学院社会发展研究所）