扎紧“篱笆”，助推养老服务更加高效规范——养老服务监管工作五年发展综述

中国社会报记者   黄   瑶

　　老有所养、老有所安是民生大事。近年来，全国民政系统聚焦重点难点痛点，在完善制度体系、创新监管手段、守牢安全底线、强化标准建设等方面精准发力，积极推进养老服务监管法治化、规范化、常态化建设，为构建高效规范、公平竞争的养老服务生态保驾护航。

加强顶层设计，养老服务监管制度体系基本成型

　　随着我国养老服务业“放管服”改革的深入推进，养老服务市场主体更加多元、服务模式更加多样，养老服务监管面临着新形势、新任务。

　　2018年，新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》明确提出“建立养老机构综合监管制度”，从法律层面确立了养老服务跨部门、跨领域综合监管模式。2019年，国务院办公厅《关于推进养老服务发展的意见》再次强调“建立养老服务综合监管制度”。2020年，党的十九届五中全会提出“健全养老服务综合监管制度”。从“建立”到“健全”，体现了党和国家对养老服务监管工作的高度重视，搭建完善养老服务监管制度体系成为当务之急。

　　2020年9月，民政部公布新修订的《养老机构管理办法》，对取消养老机构设立许可后，加强事中事后监管措施进行了详尽的规定；同年11月，国务院办公厅印发《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》，正式确立了养老服务综合监管机制。这是我国养老服务领域第一份以监管为主题促进高质量发展的文件，解答了新时期养老服务监管“管什么、谁来管、怎么管”等基本问题和重大命题，具有里程碑意义。

　　近年来，民政部单独或联合其他部门先后出台《养老机构消防安全管理规定》《关于加强养老机构预收费监管的指导意见》《关于规范养老机构服务行为做好服务纠纷处理工作的意见》等政策文件，指导发布《养老机构服务安全基本规范》等40多项国家和行业标准、600多项地方标准和400多项团体标准，江苏、福建、广东等地制定50余部养老服务地方性法规……以法律法规为基础、以政策文件为主体、以标准规范为支撑的中国特色养老服务监管制度体系基本成型。

创新机制举措，养老服务监管能力水平不断提升

　　养老服务监管涉及部门多、牵涉领域广，加强协同监管势在必行。在《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》明确提出“加强协同监管”后，民政部等3个部门于2021年印发《关于推进养老机构“双随机、一公开”监管的指导意见》，建立以“双随机、一公开”为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的监管机制，加强行业监管部门和综合监管部门的协调配合，实行抽查事项清单管理，打破了养老服务监管条块分割的局面。

　　为提升执法监管水平，各地民政部门一方面对行政检查执法人员开展专题培训，提高行政执法人员的业务能力和执法水平；另一方面全面推行行政执法“三项制度”，强化对行政执法权力的制约和监督，确保执法规范公正。

　　近年来，“互联网+养老服务”方兴未艾，养老服务新业态、新模式不断涌现，现场检查的方式已无法有效实现监管目标。为适应这种形势，民政部于2019年组织搭建了“金民工程”信息系统，2024年联合国家数据局发布《关于组织开展基本养老服务综合平台试点的通知》，推动养老服务信息跨层级互联互通，有助于相关部门信息数据库的整合共享和开发利用。与此同时，各地纷纷借助视频巡查、智能监控等方式提高监管的精准化、智能化水平。黑龙江省哈尔滨市建成养老机构远程智能安防监控平台，湖南省娄底市建成“区块链+养老综合监管安联网指挥中心”，实行可视化监管……现代科技赋能养老服务监管的探索正在广泛且持续进行中。

盯紧关键环节，养老服务安全防线更加坚实稳固

　　养老服务监管涉及养老服务质量安全、运营秩序维护、突发事件处置、资金安全等方方面面。为贯彻落实习近平总书记关于提高养老院服务质量的重要指示精神，民政部等6个部门于2017年启动实施了为期4年的全国养老院服务质量建设专项行动，累计排查整治养老机构风险隐患42万处。

　　在质量安全被纳入养老服务监管重点过程中，民政部门切实履行“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”要求，盯紧养老机构消防、食品、资金、建筑、医疗卫生等关键环节，通过开展专项行动、提升工程等方式牢牢守住养老服务安全底线。民政部于2023年印发的《养老机构重大事故隐患判定标准》，为排查治理重大事故隐患提供了依据。

　　——在消防安全方面，民政部等部门于2020年—2021年实施民办养老机构消防安全达标提升工程；2023年，民政部、国家消防救援局印发《养老机构消防安全管理规定》，从落实消防安全主体责任、规范场所安全设置、严格消防安全日常管理等7个方面明确24条具体规定，进一步强化养老机构消防安全风险源头管控。

　　——在食品安全方面，民政部和国家市场监督管理总局于2021年出台《关于强化养老服务领域食品安全管理的意见》，从压实主体责任、强化监管责任等方面提出要求，保障老年人身体健康和生命安全。

　　——在资金安全方面，2022年，中央政法委牵头，民政部等12个部门共同开展了为期半年的打击整治养老诈骗专项行动，使养老服务领域诈骗乱象得到有效整治；同年，民政部等4个部门印发《关于加强养老机构非法集资防范化解工作的意见》；2023年，民政部发布了养老服务领域诈骗犯罪典型案例，加大以案普法、以案释法的力度，全力守护好老年人的“钱袋子”；今年，民政部等7个部门印发《关于加强养老机构预收费监管的指导意见》，全面规范养老机构预收费行为，加强收取、使用、管理、退费的全链条监管，严密防范一般商事行为异化为非法金融活动。

细化标准规范，助力养老服务高速高效高质量发展

　　标准规范是监管发挥正向激励作用的载体，在推动养老服务高质量发展中发挥着基础性、引领性作用。民政部高度重视标准化建设工作，2022年联合国家市场监督管理总局、商务部开展养老服务标准化专项行动，促进养老服务标准和评价体系不断完善。

　　聚焦规范服务行为，民政部会同相关部门发布了《养老机构服务质量基本规范》《养老机构服务安全基本规范》《居家养老上门服务基本规范》等国家标准以及《养老机构预防压疮服务规范》等配套的行业标准，养老服务标准体系基本健全。其中，强制性标准《养老机构服务安全基本规范》明确了养老服务质量和安全的底线和基准线，《居家养老上门服务基本规范》是我国针对居家养老上门服务发布的首个国家标准，对推动居家养老服务标准化、规范化、专业化发展具有重要意义。此外，各地根据《养老机构等级划分与评定》国家标准全面推开养老机构等级评定工作，并将等级评定结果与养老服务运营补贴挂钩，标准的规范引领作用逐渐显现。

　　聚焦人才队伍规范化建设，民政部颁布《养老机构岗位设置及人员配备规范》《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》等标准，推动各地完善并落实养老护理员入职奖励、培训补贴、岗位津贴、薪酬待遇等措施；举办全国养老护理职业技能大赛，以赛促学、以赛促建，提升养老护理员的职业荣誉感，为养老服务高质量发展奠定人才基石。

　　又踏层峰望眼开，更扬云帆立潮头。新征程上，全国民政系统将继续压实养老服务行业主管部门责任，持续扎紧监管的“篱笆”，做好养老服务安全底线的守卫者、老年人权益的保护者、高效监管的实践者，在监管中优化服务，在服务中强化监管，推动养老服务高质量发展。