广东省民政厅关于省政协十二届二次会议第20190640号提案答复的函

　　粤民函〔2019〕1450号

　　A类

赵先明委员：

　　您提出的《关于进一步完善我省养老服务体系的提案》（第20190640号）提案收悉。经综合省人力资源社会保障厅、省文化和旅游厅、省卫生健康委等单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、关于大力发展居家社区养老服务的问题

　　近年来，我省大力发展居家和社区养老服务，取得了一定成效，主要表现在：

　　一是在社区养老服务设施建设方面,我省各级财政高度重视养老设施建设，省财政也把支持重点逐步向社区养老服务设施倾斜，支持城市居家养老服务示范中心、农村居家养老服务设施、爱心护理临终关怀、养老护理员培训等项目建设。目前全省每个地级以上市城区都建立了至少一家为社区老年人提供生活照料、医疗护理、康复保健、文化娱乐等服务的居家养老服务示范中心。目前全省共有城乡社区养老服务设施4.9万个，城市社区养老服务覆盖率达到97.1%，农村达到91%。

　　二是在老年人福利保障制度建立方面，全省全面建立普惠型80岁以上高龄老人津贴制度，领取高龄津贴的老年人总数超过260万人，广州、深圳、佛山、东莞、肇庆等市将发放范围扩大到70周岁以上老人；省级层面建立了经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度，要求各地建立以老年人能力评估、服务需求评估、生活照料等为重点的养老服务评估工作制度，目前全省超过20万经济困难的失能半失能老年人享受护理服务补贴；广州市开展了全国首批长期护理保险试点，目前，已经把750余万参与职工医保的人群纳入长期护理保险范围，为失能老年人提供了长期护理保障。同时我省还鼓励发展商业护理保险，发挥社会救助、商业保险、慈善事业等的有益补充，满足多样化的长期护理保障需求。

　　三是在促进居家养老服务规范化发展方面，2013年我省制定了居家养老服务规范化指引，对居家养老服务机构管理进行了规范，进一步加强了居家养老服务工作。2015年我省又编制出台了地方标准《社区居家养老服务规范》，对居家养老服务工作原则、服务机构要求、服务内容、服务流程等作了规范。

　　四是在居家养老服务信息化平台建设方面，积极推行“互联网+居家和社区养老”，我厅与省电信合作开发上线了广东省居家养老信息化服务平台，开通12349服务专线，整合政府、企业、社会组织等多方资源，利用信息化手段对接老年人服务需求和各类主体服务供给，为老年人提供12349热线咨询、紧急呼援、生活照料、助餐服务、康复护理等服务。

　　五是在吸引社会力量参与居家养老服务方面，近年来，我省加大居家养老服务投入，推动居家和社区养老服务改革试点，大力支持和引导社会服务机构承接和运营社区养老服务设施，提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、“喘息”服务等社区居家养老服务。如广州市2017年全市164个居家养老服务综合平台中，126个由社会力量运营，占77.3%；全市设立的长者饭堂中由社会力量运营的占比85%。

　　二、关于加快发展农村养老服务的问题

　　一是推进特困供养机构公建民营供给侧结构性改革。按照民政部对广东提出的工作部署，结合养老院服务质量建设专项行动，全力推进特困供养机构公建民营供给侧结构性改革，采取辖区内所有特困供养机构统一打包改革的模式，引入社会资本对机构床位进行升级改造，提升机构管理和服务水平，进一步落实国家提出特困人员供养服务机构优先供养失能、半失能特困人员的新定位、新要求。截至2018年底，全省第一批、第二批改革试点已有26个试点完成改革工作，共计引入社会资本近5.2亿元，升级改造护理型床位10351张。

　　二是建立农村留守老年人关爱服务制度。省民政厅联合省公安厅等九部门贯彻落实《民政部等九部门关于加强农村留守老年人关爱服务工作的意见》，印发了《广东省加强农村留守老年人关爱服务工作行动方案》，建立了农村留守老年人关爱服务工作制度，明确建立信息台帐、定期巡访、设施建设、社工专业服务、社会力量关爱等工作任务，大力开展农村留守老年人关爱服务工作。

　　三是发挥老年协会等作用，积极培育为老服务社会组织。2015年，省老龄办联合省民政厅联合转发《全国老龄办 民政部关于进一步加强城乡社区老年协会建设的通知》，首次明确将城乡社区老年协会纳入公益慈善类或城乡社区服务类社会组织范畴，进行直接登记。对暂时不具备登记条件的老年协会，可在乡镇(街道)备案。同时，要求充分利用福利彩票公益金、城乡社区服务设施、老年“星光计划”、“幸福计划”以及各类养老服务设施等资源，改善老年协会设施。

　　四是加强公共文化服务老年人设施建设。2016年，我省下达资金1.6302亿元，用于完善提升公共文化服务设施建设。2017年，安排中央和省级财政1.48亿元，分类分档对粤东西北欠发达地区达标文化站进行奖补和采购文化器材设备。2018年，我省下达资金1.02亿元，继续完善公共文化服务设施提档升级，为粤东西北地区建设145个乡镇（街道）文体广场示范点每个补助15万元，改善老年人户外文体活动场所和设施；安排中央财政5619万元分类分档对粤东西北欠发达地区达标文化站进行奖补，激励乡镇（街道）文化站创先争优、提档升级的过程中，明确要求站内设立老年活动室。截至2018年底，中央和省级财政投入2.8864亿元扶持粤东西北地区建设了2406个社区（村）综合性文化服务中心示范点，全省共建成行政村（社区）综合性文化服务中心25624个，覆盖率超过95%，补助粤东西北地区建设乡镇（街道）文体广场示范点451个，逐步改善了老年人文化活动场所条件，不断加快发展农村（社区）养老服务设施建设和服务质量。

　　三、关于加强养老服务人才队伍建设的问题

　　一是积极开展养老服务人才职业教育。近几年来每年高等学校培养的养老服务和管理相关专业毕业生约为1.2万人；加强校企合作，为养老行业输送符合岗位要求的养老服务技能人才；积极开展在职培训教育，这是目前我省养老服务人才培训的主体，目前全省已共组织养老护理员培训150期1.3万多人；建立粤港两地合作培训机制，借鉴香港的先进经验，引进社会工作理念和工作模式，开展粤港两地养老从业人员培训，努力提高我省养老队伍专业素质；开展志愿服务，我省有注册志愿者约750万人，其中约有300万志愿者长年活跃在社区，主要开展养老服务工作。

　　二是加强养老护理人才队伍建设。出台《广东省护理事业发展规划（2016-2020年）》和《关于护士区域注册管理办法》，加强护理员队伍建设，支持符合条件的医师、护士到基层医疗机构进行多点执业，缓解社区医疗护理人才短缺。“十三五”期间，省护理学会及各级医疗机构围绕改善老年患者的营养支持、慢病管理、延续性护理等，通过学术讲座、培训班、疑难病例讨论、个案查房等多种形式，不断提升老年护理人员服务能力。加强各类业务培训。通过举办医养结合业务培训、医院开展康复医疗服务及康复治疗技术规范化培训，加强相关人才队伍建设。同时，加强与香港专业机构合作，对基层医疗机构护士进行居家护理专业培训，不断提高基层护士为老年人提供居家护理的服务能力。配合教育、人社等部门加强老年健康服务人才培养。支持相关学校和专业不断增强高素质老年健康服务人才培养能力，将老年医学、康复、护理相关专业作为人才急需专业，更好地服务社会需求。鼓励有条件的医学院校、行业组织开展护理员的培训工作。

　　四、关于逐步推进互助养老服务建设

　　（一）开展社工、志愿服务等助老服务。近年来，我省各地民政部门作为社会工作的职能主管部门，十分重视老年人服务，注重培育各界人士共同参与的社会志愿者服务队伍，对老年人提供心理、经济、生活、健康等各方面的照顾与援助。我省实施广东社工“双百计划”,在粤东西北地区90个县区200个乡镇（街道）成立了200个社工站，并成立200个乡镇社会工作与志愿服务协会，近1000名社工以“社工+志愿者”的方式，为包括老年人在内的各类人群提供社会融入、能力提升、心理慰藉、精神疏导、资源链接、宣传倡导等各类社会服务。指导珠江三角洲地区的广州、深圳、东莞、中山等市以家庭（社区、社工）综合服务中心为平台，积极探索开展政府购买社会工作服务，将居住、生活在社区的老年人作为重点的服务群体，给予提供照顾性、发展性的社工服务。同时在大力发展义工，孵化义工队伍，积极发动社区群众特别是健康的低龄老人参与为辖区内高龄老年人提供服务，建立社区支持系统，服务本区域的居民群众。截至目前，全省注册志愿者达1046万人，志愿服务组织27310个；持证社工达8.2万人，社工岗位达4.2万个，民办社工服务机构数量为1486家。下一步，我们将加大志愿者的培训力度，建立健全“义工时间存折”等激励机制，大力弘扬志愿服务精神。

　　（二）加强对“以老扶老”工作的科学管理。一是建立电子健康档案。我省积极落实国家基本公共卫生服务规范以及《广东省老年人权益保障条例》、《广东省养老服务条例》以及《广东省“十三五”健康老龄化规划》等涉老政策法规，依托基层社区卫生服务站、村卫生室等为常住人口中65周岁及以上老年人提供建立健康档案服务，并每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，对慢性病患者和重性精神疾病患者还可以获得相应的健康管理服务。二是组建专业医疗服务队。一方面，支持医护人员多点执业。我省出台《广东省护理事业发展规划（2016-2020年）》和《关于护士区域注册管理办法》，加强护理员队伍建设，支持符合条件的医师、护士到基层医疗机构进行多点执业，缓解社区医疗护理人才短缺。另一方面，积极探索开展“互联网+护理服务”。在广州、深圳等9市试点开展“互联网+护理服务”试点工作，探索为高龄或失能或半失能老年人提供居家护理服务的模式和经验。从2012年起，我省持续实施养老护理员培训“双千计划”（即每年为欠发达地区免费培训2000名养老护理员），形成制度化常规化。截至目前，我省共组织全省养老护理员培训162期13989人、开展在粤务工养老护理员技能晋升培训6571人并享受到技能晋升培训补贴优惠政策。同时，我省现有10所技工院校设立了养老服务相关专业，在校学生约1100人。大力推动校企合作，鼓励高职院校与养老企业合作开办订单式培训班，培养高质量养老服务人才超过4000人。

　　专此答复，诚挚感谢您对省民政厅工作的关心支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　                      广东省民政厅

　　                      2019年7月4日