广东省民政厅关于政协第十二届广东省委员会第一次会议第20180083号提案答复的函

粤民函〔2018〕1403号

民革广东省委会：

你们提出的关于加快广东省康养产业发展的提案收悉，经综合省财政厅、卫生计生委、食药监局、旅游局的办理情况，现将办理结果答复如下：

一、关于理顺康养产业管理模式的问题

近年来，我省积极应对人口老龄化问题，充分发挥政府的主导作用，先后出台了《广东省养老服务体系建设“十三五”规划》《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》《广东省促进老龄事业发展和养老体系建设实施方案》《广东省政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等指导文件，具体明确了我省养老服务业的发展目标、重点任务、保障措施和工作安排。同时，对各项重点任务作出了明确分工，明确了各个职能部门的责任。同时各有关部门也加强合作，如2016年省卫生计生委联合民政厅代省政府草拟并出台的《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，提出各地各有关部门要推进和深化医养融合发展；2017年省民政厅会同省发展改革委等12个省直部门联合转发了民政部等11个部委印发的《于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》，并提出贯彻意见，明确要求各地要建立健全整合改造闲置社会资源发展养老服务的工作机制，加强沟通，密切配合。近两年，省民政厅、省公安厅、省卫生计生委、省质检局、省老龄办等部门联合的养老院服务质量建设专项行动，对全省各类养老机构开展了大排查、大整改，有力促进了我省养老服务水平的整体提升。

二、关于加大资金投入的问题

近年来，我省各级财政高度重视养老服务体系建设，完善投入机制，将养老服务事业经费纳入财政预算，将福利彩票公益金50%以上的资金用于支持发展养老服务体系建设。省财政已将养老服务体系建设资金列为省财政社会福利专项资金，并不断加大投入，2016－2017年，省财政共下达中央和省养老服务体系建设资金8.47亿元，其中，2017年比上年新增预算安排资金1.27亿元。为落实省委、省政府提出我省率先全面建成小康社会，每千名老年人拥有养老床位32.7张的目标任务，省财政支持全省特别是经济欠发达地区，着力推进各地建立以居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务设施建设，并支持养老爱心护理临终关怀以及养老、残疾人康复、护理员培训等项目建设，有效地推动了我省养老服务体系建设。截至2017年底，我省共有养老床位43.9万张，每千名老人拥有床位32.9张，超额完成年度目标任务。全省社区养老服务设施布局更加合理，服务市场更加开放，社会力量参与度进一步提升。

三、关于提升康养产业核心能力方面的问题

（一）打造社区养老服务网络。近年来，我省大力推行城乡社区养老服务设施建设，2010年我省启动了城市居家养老服务示范中心建设活动，2012年又启动实施了农村养老服务“幸福计划”，至今每年省级福利彩票公益金各安排2000万元资助全省各地，支持建设城乡社区养老服务设施，并不断加大投入。如，2015至2017年，省财政共投入1.99亿元，支持全省各地打造居家和社区养老示范项目，截至目前，城乡社区养老服务设施达到5.1万个，比“十二五”末期增长59.3%，城市社区养老服务覆盖率达到97.3%，农村达到89.3%，比“十二五”末期分别增长了2.3%和5.6%。同时，我省还鼓励社会力量建设小型社区养老院，支持其面向社区为居家老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务；支持政府将行政区域内的社区养老服务打包引入社会资本方建设、运营，实现区域内的社区养老服务项目统一标准、统一运营，形成一批专业化、连锁化的社区品牌服务机构。各地也积极引入社会力量改造一批居家养老服务中心、日间照料机构、星光老年之家、老年人活动中心等居家养老服务网点和社区综合服务设施。

（二）积极推进医养结合发展模式。首先，鼓励各地医疗服务资源向社区延伸，2016年省政府出台《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（粤府办〔2016〕78号），明确了医养结合工作的重点目标和任务分工，提出“建立基层医疗卫生机构与城乡居家养老服务机构的合作机制，支持基层医疗卫生机构和医务人员与老年人日间照料中心、居家养老服务中心合作，与老年人家庭建立签约服务关系，为社区及居家老年人提供连续性的医疗、康复、护理和健康管理服务。规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗服务项目纳入医保支付范围。基层医疗卫生机构应为辖区内老年人免费提供国家基本公共卫生服务范畴内的健康管理服务。”目前，我省已为常住人口中65周岁及以上老年人提供建立健康档案服务，并每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，项目所需经费由国家、省、市财政补助，县（市、区）负担。2017年我省老年人的健康管理率为60.78%。同时，积极推进家庭医生签约服务老年人工作，引导服务团队与居家老年人建立稳定的契约服务关系。完善家庭医生责任制，探索推进家庭医生团队入户为老年人服务制度。全省21个地市均已全面提供家庭医生签约服务，截至2017年底，实现签约服务全人群覆盖率为43.47%，重点人群签约服务覆盖率为65.38%。其次，重点支持医养结合机构建设，重点支持社会力量举办医养结合服务设施、护理型养老机构。医养融合型机构在取得养老、医疗服务设立许可后可同时挂养老机构及医疗机构牌，可同时享受医疗行业和养老行业的双重优惠政策。鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区居家养老服务机构执业。目前，全省约有近一半的养老机构能够提供医疗服务。第三，健全医疗保险制度，我省先后出台的《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》、《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，提出对养老机构设置对内服务的医务室、护理站、康复门诊部，养老机构和其他社会资本设置独立的老年病医院、护理院等医疗机构，符合基本医疗保险定点条件的，可申请纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。目前，全省无论公立或民营，只要符合条件的养老机构内设医疗机构，均可纳入定点协议管理，其为参保老年人提供的基本医疗服务按规定纳入医疗保险支付范围。

（三）积极推动传统观光转化为健康养生。近年来，省旅游局出台《广东省人民政府关于促进旅游业改革发展的实施意见》《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步促进旅游投资和消费实施方案的通知》《广东省人民政府关于印发贯彻落实国家<“十三五”旅游业发展规划>实施方案的通知》《广东省旅游业发展“十三五”规划》等规划文件，均提出要加快旅游业与中医药康养产业融合发展，大力发展康养旅游。我省依托丰富的南药和温泉资源，围绕养身养心等主题，以药膳调养、针灸、推拿、按摩通畅经络、益气调息为重点，积极打造健康旅游服务产品体系，研究制订了《广东省中医药文化养生旅游示范基地评定标准（试行）》，鼓励和引导省内旅行社设计推出符合我省特点和大众需求的养生保健、暖冬养老等旅游产品。培育了一批优质康养旅游企业，如以突出身心疗养特色的广州增城香江健康山谷、突出南药种植加工基地特色的广东南台药业有限公司、突出健康体检特色的揭阳京明温泉度假村、突出岭南药膳特色的梅州雁鸣湖旅游度假村，珠海海泉湾温泉度假区开辟“体质温泉”专区，运作专业健康体检项目。截至目前，全省共认定了中医药养生旅游示范基地41家、中医药养生旅游建设单位18家，如广东广州神农草堂中医药博物馆、惠州罗浮山风景名胜区已被国家旅游局、国家中医药管理局批准为第一批国家中医药健康旅游示范基地创建单位。

四、关于推广中医药健康养生的问题

近年来，我省大力推进中医药强省的建设，出台《关于建设中医药强省的决定》、全面部署《广东省推进中医药强省建设行动纲领（2014-2018）、《广东省促进健康服务业发展行动计划（2015-2020）》、《广东省中医药健康服务发展规划（2016-2020年）》、《“健康广东2030”规划》，全面推动广东省中医药医疗、预防保健、科研、教育、产业、文化、对外交流的“七位一体”的振兴发展。一是加大对中医药科技创新的研究扶持。截至目前，全省已投入1.5亿元科技经费支持560个项目，在岭南中药材规范化种植(养殖)、中药、天然药物新药创制、中医药临床试验、标准制定等方面开展了大量科技攻关工作，尤其是面向全省重点组织开展“中医药防治重大疾病、优势病种及常见病的临床研究”“中医药特色疗法的临床研究”“广东省特色流派、名老中医临床经验和学术思想传承、应用及创新研究”“中医药技术标准研制与评价”“岭南特色中药饮片生产工艺和质量标准化关键技术研究”“现代新技术、新方法在中医临床与基础领域的应用研究”等课题，以发展中医药学术、提高临床疗效为导向，整合全省中医药研究资源，重点解决我省中医药发展中的重大科学问题和共生关键技术问题。二是不断完善标准体系建设。鼓励、帮扶企业提高产品的质量控制水平。积极倡导“提高标准、政府号导、企业主体、典型示范”的“以提高药品质量标准提升产品竞争力”模式，坚持“科研为标准服务，标准为监管服务，监管为公众服务”，鼓励企业把握标准制订主动权，使药品标准更加“科学、实用、规范、先进、合理。目前，《广东省中药材标准》(第一册)119个品种，《广东省中药材标准》(第二册)120个品种、《广东省中药饮片炮制规范》共70个品种、《广东省中药配方颗粒标准》(第一册、第二册)已出版。其中，《广东省中药配方颗粒标准》标准填补了国内空白，为监管及试点研究提供了有力的技术支撑，也为中药配方颗粒国家标准的出台提供重要参考。三是推动立法，加强广东岭南中药材品牌保护。按照省人大常委会关于广东省岭南中药材保护立法的工作的部署，我省正积极推动中药材保护立法，根据目前的初步方案，中药材保护立法将制定出台岭南中药材品牌品质认定标准，逐步规范中药材种质资源、种植、采收、加工流通、使用等各环节，树立岭南中药材的品牌效应，提高其国际竞争力、开拓国际市场的重要条件。四是加强中医健康服务。我省以“治未病”理念为核心，以慢性病管理为重点，开展面向老年人的中医健康体检、健康评估、健康干预，推广中医养生活动，促进中医药健康养老进社区、进农村、进家庭。目前，全省二级甲等以上中医院均成立了“治未病”科，基层医疗机构治未病服务点建设不断推进。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医院、中医门诊部及中医诊室，开展融合中医药健康管理的养生保健、医疗、康复、护理服务。全省以中医药健康养老为特色的养老机构有21家、护理院和康复疗养院3家。泰康、中国人寿、中国平安等金融保险机构，以及国药、广药、康美等企业所发展的养老服务项目，均将中医药医养结合服务内涵作为竞争优势，一些粤港澳合作的中医药医养结合项目也得到实质性推进。

五、关于强化康养产业人才队伍建设的问题

近年来，我省高度重视康养产业人才队伍建设。一是加强专业队伍的培养，鼓励高等学校和职业院校开设养老服务相关专业，扩大培养规模，加大培养力度。据统计，目前全省共有79所高校开设了247个健康服务类专业，在校生7.4万人。其中，本科专业点有163个，分布在42所本科高校，在校生6.67万人，高职（专科）专业点有84个，分布在37所高职院校，2016年在校生7330人，2017年毕业生数2184人。二是大力发展职业教育。“十一五”以来，全省职业院校为社会累计培养了超过700万名高素质劳动者和技术技能人才，其中有相当部分毕业生从事健康服务业，为广东省健康服务业的快速发展提供了“下得去、留得住、用得上”的技术技能人才。同时，我省加大对技能人才的培训和鉴定，对符合条件的养老护理员给予技能晋升补贴。自2013年起，广东省持续实施养老护理员培训“双千计划”（即每年为欠发达地区免费培训2000名养老护理员），积极推行养老护理员职业资格的培训和鉴定。目前，全省累计共组织养老护理员培训133期1.1万多人，养老护理人员鉴定超过2.4万人，获得国家职业资格证书约1.9万人。三是给予养老护理工资从业人员优惠政策。鼓励各地对养老护理工作从业人员给予补贴。鼓励社会服务机构、培训机构、劳务输出机构在欠发达地区招聘和培训养老护理员，将养老护理员输出与当地扶贫工作相结合，探索采集发布养老护理员工资指导价位。将养老护理从业人员纳入紧缺职业目录，在积分制入户、子女入学、公租房申请等方面给予倾斜政策。

下一步，我们将深入贯彻落实十九大报告提出的“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”战略要求，加快发展养老服务业，不断满足全省老年人对美好生活向往的需要。

专此答复，诚挚感谢你们对我省健康养老产业发展的关心和支持。

广东省民政厅

2018年6月30日