广东省民政厅关于广东省十三届人大一次会议第1538号代表建议答复的函

粤民函〔2018〕1234号

卢海霞等代表：

你们提出的关于在全省社区普及建立“托老所”的建议收悉，经综合省财政厅、省人力资源社会保障厅、省住房城乡建设厅、省卫生计生委、团省委等单位意见，现答复如下：

按照我国居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设布局，正如你们所提及的，毫无疑问，居家养老在养老服务体系建设中占据着重要地位。因此，从2012年开始，我省在继续加大对机构养老投入的同时，逐步将工作重心向居家和社区养老服务转移，大力推进包括托老所在内的社区养老服务载体建设，依托社区为居家老年人提供日间照顾、家政服务、助餐配送、康复保健、文娱活动、精神慰藉、信息支援等方便、快捷的服务。截止2017年底，全省共有城乡社区养老服务设施5.1万个（包括居家养老服务机构和日间照料设施等），城市社区养老服务覆盖率达到97.3%，农村达到89.3%。

一、关于加大财政投入问题

一是在加大财政投入方面。首先，近年来，我省大力推进社区养老服务设施建设。据统计，2015-2017年，省财政投入1.99亿元，支持全省各地打造居家和社区养老示范项目，推进城市居家养老、农村养老“幸福计划”和日间照料等养老服务设施建设。全省各地积极采取政府委托或资助养老服务机构或民间组织的方式，引入专业机构承接服务，增加居家和社区养老服务领域养老服务供给。截止2017年底，全省打造了172个城市居家养老服务示范中心和456个农村居家养老服务示范点，每个地级以上市城区都建立了至少一家为社区老年人提供生活照料、医疗护理、康复保健、精神慰藉、紧急援助等多功能于一体的居家养老服务示范中心。其次，我省建立了经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度。2016年，省民政厅联合省财政厅、省老龄办结合我省实际制定了《关于建立经济困难的高龄失能等老年人补贴制度的实施意见》，明确各地财政部门按照事权与支出责任相匹配的原则，落实经济困难的高龄失能等老年人补贴所需资金，列入年度财政预算予以保障，并根据《广东省老年人权益保障条例》，指导各地不断完善建立失能或者部分失能的特困老年人等生活护理补贴制度，通过政府购买服务等政策措施，推进我省养老护理工作。

二是在加强统筹规划方面。近年来，我省大力推动社区养老服务设施的规划与建设。首先，我省于2015年出台的《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》提出：各地在制定城市总体规划、控制性详细规划时，要按照人均用地0.1～0.3平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施，对居家养老服务中心、老年人日间照料中心、星光老年之家等社区养老服务设施提出配套标准和规划指引。新建居住（小）区要根据规划要求和建设标准配套建设养老服务设施，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用；凡老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的，各地要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，不得挪作他用。其次，组织编制《广东省新型城镇化规划（2016-2020年）》和《珠江三角洲全域空间规划（2016-2020年）》等重大规划以及指导各地在编制城乡规划过程中，提出将包括托老所在内的养老服务设施建设作为提高人居环境质量和宜居宜业水平的重要内容，强化规划布局和配套。第三，2016年编制的《广东省养老服务设施配套标准和规划指引》，对各项机构养老服务设施、包括托老所在内的社区居家养老服务设施以及老年大学、老年人文化活动中心等其他养老服务设施的设置和配建标准作出了详细规定。

二、关于加强引导与提倡问题

一是加强政策引导。在规范化管理方面，2013年我省制定《广东省居家养老服务规范化指引》，明确了居家养老服务内涵、居家养老服务机构的管理要求（包括公开服务范围、内容、收费标准、工作流程以及规范管理制度等）、日间托老服务的基本条件以及服务监管等内容，促进居家养老服务规范化建设。2015年我省出台了地方标准《社区居家养老服务规范》（DB44/T1518-2015）和《广东省养老服务发展监测指标体系》，进一步推动我省居家社区养老服务的规范化、标准化建设。在营造社会环境方面，《广东省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》提出：各地要积极培育为老服务公益慈善组织，推广使用全省志愿者信息管理服务平台，规范完善为老志愿服务登记注册、培训服务、激励表彰等管理制度。探索建立健康老人参与志愿互助服务的工作机制，定期组织开展邻里守望、敬老爱老等志愿服务活动。

二是培育发展扶老助老志愿服务组织。一方面，我省建立健全相关制度安排。团省委联合省委宣传部、省文明办、省民政厅等7个省直单位制定《关于支持和发展志愿服务组织的指导意见》，并经省委全面深化领导小组审议通过，建立健全培育发展扶老助老等各类志愿服务组织的制度安排。该《意见》明确要求，各地各有关部门和符合条件的事业单位、群团组织要认真贯彻落实广东省《关于政府向社会力量购买服务暂行办法》等有关要求，积极支持志愿服务组织承接扶贫、济困、扶老、救孤、恤病、助残、救灾、助医、助学等领域的志愿服务，加大财政资金对志愿服务运营管理的支持力度。另一方面，打造综合服务平台。团省委联合省文明办等单位自2014年起，连续4年实施“益苗计划”广东志愿服务组织成长扶持行动暨志愿服务项目大赛，投入超过1319万元在社区、行业、农村、高校等领域遴选和扶持了712个优秀志愿服务项目及其实施机构，并借助“志愿服务交流会”等平台，整合社会爱心资源，支持扶老助老等各类志愿服务组织发展壮大。

三是提升扶老助老志愿服务专业化水平。一方面，面向全省开展志愿服务师资遴选推荐工作，并从中择优认证一批南粤志愿服务培训讲师，组建志愿服务讲师团。首批认证的志愿服务讲师共60人，由专家学者、公益志愿达人、爱心企业家以及注册律师、会计师、心理咨询师等专业人士组成，其中不乏邓飞、李森等公益志愿领域的大咖大V，为全省各地开展扶老助老志愿服务提供智力支持。另一方面，打造志愿服务培训课程标准化体系建设，培训内容初步分设基础知识、专业知识、领域常识三大板块和“志愿服务品牌管理”等十九门课程，涵盖扶老助老等服务领域，指导各地规范开展扶老助老等志愿服务工作。

三、关于政策倾斜问题

我省坚持以政府为主导，发挥社会力量作用，发展居家和社区养老服务。一是加强政策引导。2016年出台的《广东省养老服务体系建设“十三五”规划》提出：积极培育社会服务专业化机构，引导和鼓励企事业单位、社会组织、医疗文化单位、家政服务公司等社会力量参与居家和社区养老服务，兴办或运营老人供餐、社区日间照料、老年人活动中心等形式多样的养老服务项目。完善政府购买服务、市场有偿服务和志愿者公益服务机制，形成连锁化经营、市场化运作、社会化服务的发展格局。二是鼓励政府购买养老服务。为适应老年人养老服务的不同需求，积极鼓励和引导社会力量参与居家和社区养老服务。近年来，我省积极推动政府购买养老服务工作，省民政厅于2016年制定《关于进一步做好政府购买养老服务工作的通知》，将包括托老所在内的社区日间照料、老年康复文体活动等居家和社区养老服务项目作为政府购买养老服务重点内容。三是推进改革试点。近年来，我省持续加大居家养老服务投入，狠抓居家和社区养老服务改革试点，大力支持和引导社会服务机构承接和运营社区养老服务设施，提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、“喘息”服务等居家和社区养老服务。2016年我省积极支持广州市成功申报全国居家和社区养老服务改革试点地区，2017年获得全国居家和社区养老服务改革优秀试点地区，为全省促进居家和社区养老服务业持续健康发展提供了改革试点经验。广州市2017年全市164个居家养老服务综合平台中，126个由社会力量运营，占77.3%；全市长者饭堂中由社会力量运营的占比85%，居家和社区养老服务连锁化、专业化、规模化发展态势更加明显。四是督促落实各项税费减免等优惠政策。如，落实对养老机构提供的养老服务免征增值税，对非营利性老年服务机构自用房产、土地暂免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税等税收优惠政策。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的老年服务机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前准予依法扣除；执行对非营利性养老机构和营利性养老机构建设分别给予免征和减半征收有关行政事业性收费，养老机构用电、用水、用气按居民生活类价格执行等优惠政策措施。

四、关于加强专业培训问题

一直以来，我省十分重视且积极推进养老服务人才队伍建设。一是在养老护理员队伍建设方面。自2011年起，省民政厅依托广东省社会福利服务中心，持续实施养老护理员“双千计划”（即：每年为经济欠发达地区免费培训2000名养老护理员），开展送教上门培训工作，截至2017年底，共组织全省养老护理员培训133期11542人。与此同时，组织开展了“福彩杯”——2017广东“老有所依天使在身边”大型公益活动，通过评选最美养老护理员、优秀养老院院长、最佳养老机构，宣传先进典型，营造有利于提升养老服务质量的良好社会氛围。二是在职业技能培训方面。我省大力推进全民技能提升储备计划，大力开展各类技能培训。2017年，全省共组织开展各类技能培训635万人次，使包括养老服务从业人员在内的广大劳动者技能水平普遍得到提高，其中劳动者经过职业技能培训参加养老护理员职业技能鉴定8473人次，获得职业资格证书5844人次，为养老服务行业培养输送了大量技能人才。三是在专业化社工人才培养方面。我省于2008年起开展社会工作者职业水平考试，包括养老护理从业人员在内的社会工作人员均可通过考试取得助理社会工作师、社会工作师两个级别的职业资格。近三年，分别有8574、9561、15934人取得社会工作者职业资格证书，总数逾5万人，有力促进了养老护理人员在内的社会工作人才专业化和职业化发展。四是在护理人才队伍建设方面。2017年出台的《广东省护理事业发展规划（2016-2020年）》提出，加快护理员队伍建设，积极探索建立护理员规范管理制度，不断丰富护理队伍层次，明确护理员职责、服务规范及管理要求等，保障护理质量和安全。按照国家工作部署加强护理员培训，规范服务行为，提高护理人员从业能力，初步形成一支由护士和护理员组成的老年护理服务队伍。鼓励有条件的医学院校、行业组织开展护理员的培养工作，切实增加护理员数量，扩大社会就业，满足群众和社会需求。2017年6-8月，省护理教育中心与香港社康护士协会合作对62名基层医疗机构护士进行了居家护理专业培训，促进了基层护士为老年人提供居家护理的服务能力不断提高。

下一步，我们将从以下四个方面加快托老所在内的社区养老服务设施建设，不断提升居家养老服务水平,完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。一是加大财政投入。督促各地采取各项扶持政策进一步拓宽社会投资渠道，吸引社会资金投入，推进“公建民营”“民办公助”等方式办好各类居家养老服务机构。二是加强社区养老服务设施建设和布局优化。重点打造嵌入社区式小型养老机构，优先为社区失能、半失能的老年人提供日间照料和临时托养场所。三是引入社会力量，不断完善政府购买服务制度，创新居家和社区养老服务运营模式，支持居家和社区养老服务产业化发展。四是加快居家养老服务人才队伍建设。加强专业教育，改善养老服务从业人员结构。加强职业教训，推动志愿服务常态化。

专此答复，诚挚感谢你们对省民政厅工作的关心支持。

广东省民政厅

2018年6月12日